Requerimentos Salvos (Rascunhos)

Conselho Regional de Enfermagem do Rio Grande do Sul

Autarquia Federal - Lei 5.905/73

REQUERIMENTO DE ANOTAÇÃO/ RENOVAÇÃO DE RESPONSABILIDADE TÉCNICA DE ENFERMAGEM
1. Dados da Empresa/ Instituição (local onde está solicitando a Certidão de Responsabilidade Técnica)
2. Contratação por Terceirizada
Dados da Empresa Terceirizada

Endereço da Terceirizada
3. Dados do(a) Enfermeiro(a) Responsável Técnico(a)
4. Horário de Trabalho do Enfermeiro como RT – EXCLUSIVAMENTE
Dia Manhã Tarde Noite
Total Horas:
5. ART Única, Setorizada, Territorializada e Serviço Autônomo Liberal (Art. 6º da Resolução Cofen nº 782/2025)
Identificação do Coordenador Geral:
6. Outras Unidades de Saúde (SMS), Unidades, Setores
7. Outros Vínculos de Trabalho
8. Declaração e Assinaturas
Eu, representante legal da empresa/instituição acima identificada, por meio deste instrumento, declaro que o enfermeiro supracitado neste termo, está designado a assumir as funções de responsabilidade técnica pelo serviço de enfermagem desta empresa/instituição ou setor de trabalho apontado. Declaramos, sob as penas da lei, que as informações aqui prestadas são verdadeiras. Termos em que, pedimos deferimento.
Porto Alegre,
de
de
Assinatura e carimbo do Enfermeiro
Assinatura e carimbo do Rep. Legal